Аналізи та консультації з питань ВІЛ / ІПСШ та сексуального здоров’я

Під час проведення аналізу на ВІЛ, який часто називають також аналізом на СНІД, кров перевіряють на наявність антигену ВІЛ та антитіл до ВІЛ. Антиген – це компонент вірусу імунодефіциту людини, а антитіла – захисні речовини, які імунна система людини утворює проти ВІЛ. Цей аналіз не входить у звичайний спектр аналізів крові у терапевта, якими ВІЛ-інфекція не виявляється.

Цей аналіз може бути проведений тільки за Вашою згодою.

Забір крові не обов’язково відбувається натщесерце.

Тривалість періоду між зараженням і виявленням антитіл може бути різною у різних людей та залежить від відповідного методу аналізу: 6 тижнів для лабораторної діагностики та 12 тижнів для експрес-тесту.

Який з методів підходить у кожному конкретному випадку, з’ясовується під час особистої бесіди, протягом якої також можна обговорити питання щодо ризику зараження, можливостей захисту тощо. Консультації та аналіз на ВІЛ є анонімними, безкоштовними і конфіденційними.

Наразі ВІЛ-інфекція добре піддається лікуванню. Необхідною умовою є своєчасна діагностика. Саме тому має сенс здати аналіз на ВІЛ якомога швидше.

Сифіліс діагностується за допомогою аналізу крові, під час якого досліджується наявність антитіл (захисних речовин), що виробляються імунною системою людини проти збудника сифілісу.

У цьому випадку слід враховувати, що зараження сифілісом може бути виявлено в крові не раніше ніж через 2-3 тижні, а достовірно виключити його можна тільки через 12 тижнів після відповідного контакту.

Після консультації в органі охорони здоров’я здійснюється забір крові. Для цього не обов’язково приходити натщесерце. Між забором крові та отриманням результатів минає близько тижня, іноді результати приходять навіть раніше. Результати Вам повідомляють особисто.

Аналіз проводиться безкоштовно, анонімно та конфіденційно.

Хламідійна інфекція може протікати як генітально (піхва / пеніс), так і ректально (анус) та орально (рот) (залежно від контакту). Для проведення аналізу береться відповідно мазок або зразок сечі.

Зараження хламідіями може бути виявлено не раніше ніж через 2-3 тижні після потенційного контакту.

Між забором проби та отриманням результатів минає близько тижня, іноді результати приходять навіть раніше.

Гонококова інфекція може протікати як генітально (піхва / пеніс), так і ректально (анус) або орально (рот) (залежно від контакту). Для проведення аналізу береться відповідно мазок або зразок сечі.

Зараження гонококами може бути виявлено не раніше ніж через 1-3 тижні після потенційного контакту.

Між забором проби та отриманням результатів минає близько тижня, іноді результати приходять навіть раніше.

ПКП (PEP) призначена для людей, не інфікованих ВІЛ (ВІЛ-негативних), які мали явний або високий ризик передачі ВІЛ. У рамках цієї профілактики протягом 4 тижнів приймаються препарати проти ВІЛ, які з високою вірогідністю запобігають зараженню.

ПКП (PEP) слід розпочинати якнайшвидше після потенційного контакту з вірусом, якнайкраще – протягом перших двох годин, за можливості – протягом 24 годин і не пізніше ніж через 48 годин. Питання про те, чи залишається ПКП (PEP) доцільною у період до 72 годин після потенційного контакту з вірусом, є спірним.

• Перед прийомом медикаментів для ПКП (PEP) здійснюється консультація лікаря.
• ПКП (PEP) захищає тільки від ВІЛ, а не від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• ПКП (PEP) слід розпочинати якомога швидше після контакту з ризиком зараження.
• Препарати ПКП (PEP) необхідно приймати протягом 4 тижнів.
• Перевірку ВІЛ-статусу слід проводити через 6 та 12 тижнів після закінчення курсу ПКП (PEP).

Список усіх клінік, які цілодобово пропонують ПКП (PEP), Ви знайдете у розділі “Клініки для ПКП (PEP)“. У денний час ПКП (PEP) також можна отримати в клініках, що спеціалізуються на ВІЛ (HIV-Schwerpunktpraxen).

ПКП (PEP) призначається тільки в екстрених випадках і тільки після консультації та призначення лікаря. Медичні страхові компанії покривають видатки тільки тоді, коли існує високий ризик зараження ВІЛ.

Консультаційні центри з питань ВІЛ / ІПСШ при державних установах охорони здоров’я в землі Північний Рейн-Вестфалія пропонують анонімні, конфіденційні та безкоштовні консультації.

ДКП (PrEP) призначена для людей, які не інфіковані ВІЛ (ВІЛ-негативних) і хочуть захиститися від зараження. ДКП (PrEP) необхідно починати до можливого контакту з ризиком зараження ВІЛ. Регулярний прийом діючої речовини перешкоджає розмноженню ВІЛ, що запобігає розвитку ВІЛ-інфекції.

• На момент початку ДКП (PrEP) не повинно бути ВІЛ-інфекції. Препарати, що застосовуються, недостатньо дієві у випадку вже наявної ВІЛ-інфекції.
• ДКП (PrEP) не захищає від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Протягом ДКП (PrEP) регулярно проводять аналізи на ВІЛ та обстеження для контролю функції нирок.
• Аналізи на інші інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як хламідії, гонококи та сифіліс, слід здавати до початку ДКП (PrEP) і регулярно під час ДКП (PrEP).
• Доцільно підтвердити активний імунітет проти гепатиту А і В. Якщо його немає, дуже важливими є регулярні аналізи на гепатит А і В.

Безпека ДКП (PrEP) доведена дослідженнями (“Ipergay” і “PROUD”, 2015 р.). ДКП (PrEP) забезпечує позитивний захисний ефект від ВІЛ, подібний до презервативів.

Препарати для ДКП (PrEP) доступні виключно за рецептом і повинні призначатися спеціально кваліфікованим лікарським персоналом.

Інформацію про ДКП (PrEP) та інтерактивний пошук адрес, де Ви можете отримати супровід щодо ДКП (PrEP) у спеціалізованих лікарських практиках, Ви знайдете на сайтах:

• www.dagnae.de
• www.prep.jetzt.de

Видатки на ДКП (PrEP), що включають необхідні попередні та регулярні обстеження, покриваються медичним страховим полісом для осіб з обов’язковим медичним страхуванням. Пацієнти, які мають приватне медичне страхування, можуть дізнатися у своїй страховій компанії, чи покриваються нею ці витрати.

Під час проходження ДКП (PrEP) можуть виникнути, наприклад, такі побічні дії:

• Головний біль
• Скарги на шлунково-кишковий тракт
• Пошкодження нирок
• Зниження щільності кісткової тканини

Ці побічні дії, як правило, зникають після закінчення курсу ДКП (PrEP).

Übertriebene, aber auch zu wenig Hygiene kann zu Genitalinfektionen und allergischen Reaktionen führen.

Zu häufiges Waschen schwächt den natürlichen Abwehrmechanismus der Haut.

Intimpflege am besten unter fließendem Wasser in der Dusche betreiben. Parfümierte Seifen und Badezusätze greifen den Säureschutzmantel der Haut an.

Für die Reinigung des äußeren Intimbereichs ist warmes Wasser ausreichend.

Wenn überhaupt, sollte für die Vagina eine Waschlotion im niedrigen (sauren) pH-Bereich (pH 3,5 – 4,5) verwendet werden.

Beim Penis ist vor allem das Smegma an der Eichel und unter der zurückgeschobenen Vorhaut täglich abzuwaschen. Smegma ist eine helle, fetthaltige Substanz, bestehend aus Absonderungen von Talgdrüsen, Hautschüppchen und Bakterien. Wird es nicht entfernt, kann es Entzündungen hervorrufen sowie das Risiko für Peniskrebs erhöhen.
Das ideale Waschgel für die Intimpflege des Penis ist hautneutral, seifenfrei, ohne Duftstoffe und alkoholfrei. Hoden und After werden anschließend gereinigt und vorsichtig mit einem weichen und frischen Handtuch abgetrocknet.

Intimsprays, Feuchttücher und parfümierte Slipeinlagen reizen die Haut und können zu allergischen Reaktionen/Entzündungen führen.

Vaginalspülungen sind zu keiner Zeit sinnvoll.

Auch während der Periode reicht klares Wasser zur Reinigung des Intimbereichs aus.

Binden fangen das Blut außerhalb des Körpers auf. Sie sollten generell nicht synthetisch umhüllt sein, um der Vermehrung von Keimen vorzubeugen.

Tampons und Soft-Tampons werden in der Scheide angewandt. Um Infektionen zu vermeiden, müssen sie spätestens nach 6 bis 8 Stunden gewechselt werden.

Vor dem Einführen von Menstruationshygienemitteln in die Vagina sind die Hände gründlich mit Seife zu waschen.

Soft-Tampons sind nach Anleitung anzuwenden. Wegen der Infektionsgefahr dürfen sie nicht mehrmals verwendet und ausgewaschen werden. Keinesfalls dürfen Soft-Tampons zerschnitten werden, da sie ansonsten unerreichbar tief in die Vagina rutschen können. Sollten sie dennoch verrutschen, ist eine schnelle Entfernung bei Ärzt*innen zur Vermeidung schwerer gesundheitlicher Probleme notwendig.

Bei vaginalen Infektionen und geringer Blutungsstärke sollten ausschließlich Binden verwendet werden.

Weiches Toilettenpapier gehört zur Intimpflege und schont die Haut im Intimbereich und um den Anus. Beim Kauf ist darauf zu achten, dass die Produkte keine Bleichmittel oder Duftstoffe enthalten, da diese zu Reizungen oder Allergien führen können.

Nach dem Toilettengang von „vorne“ nach „hinten“ reinigen. So lässt sich das Verschleppen von Darmkeimen in den Vaginalbereich vermindern.

Ein heller bis weißlicher vaginaler Ausfluss ist normal und nicht unbedingt ein Anzeichen für eine Infektion.

Bei Veränderung der Farbe (gelblich, grünlich), des Geruchs oder der Beschaffenheit (krümelig, schaumig) ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen. Von einer Selbstbehandlung ist dringend abzuraten.

Bei Einnahme von Antibiotika können vorsorglich spezielle Vaginalzäpfchen mit Lactobazillen (aus der Apotheke) benutzt werden, um einer Pilzinfektion vorzubeugen (Achtung: Kondomsicherheit).

Der wichtigste Schritt bei der richtigen Intimhygiene des Penis ist die Reinigung um und unter der Vorhaut unbeschnittener Personen. Die Vorhaut wird vorsichtig zurückgeschoben. Ist das nicht schmerzfrei möglich, liegt u.U. eine Vorhautverengung (Phimose) vor. In diesem Fall ist eine medizinische Beratung und Untersuchung erforderlich.

Wenn Sie trotz guter Intimpflege Hautveränderungen bemerken, eine verstärkte Sekretion aus der Harnröhre feststellen, Juckreiz verspüren oder unangenehm riechen, ist eine ärztliche Abklärung notwendig, um sexuell übertragbare Infektionen (STI), andere Infektionen und Erkrankungen ausschließen zu können.

Das Einholen eines ärztlichen Rates gilt auch für alle Veränderungen am Hoden und im Analbereich.

Vor dem Analverkehr nehmen viele Menschen eine Analspülung vor.

Zur Analspülung können Analballon, Klistier, Darmrohr oder ein Duschaufsatz verwendet werden. Es ist darauf zu achten, dass das Wasser körperwarm und der Wasserdruck nicht zu stark ist.

Wegen der hohen Verletzlichkeit der Darmschleimhaut ist ein vorsichtiges Vorgehen wichtig. Die Verwendung von scharfkantigen Materialien ist unbedingt zu vermeiden.

Das Material ist nur von einer Person zu benutzen. Wiederverwendbare Materialien sind vor jeder erneuten Benutzung unbedingt zu desinfizieren.

Die täglich zu wechselnde Unterwäsche sollte bei 60°C waschbar sein und einen hohen Anteil an Naturfasern (beispielsweise Baumwolle) enthalten, um Schweiß aufzunehmen, die Haut atmen zu lassen und Infektionen vorzubeugen.

Unterwäsche aus Kunststofffasern führt zur Bildung einer „feuchten Kammer“, die die Ausbreitung von Keimen fördert. Slipeinlagen mit Kunststoffunterseite haben einen ähnlichen Effekt.

String- und Spitzentangas sind ein ständiger Reiz für die empfindliche Haut und sollten nur in Ausnahmefällen getragen werden. Bei akuten Infektionen ist davon abzuraten.

Intim-Piercings können sich entzünden, wenn sie unter unhygienischen Umständen gestochen oder anschließend nicht richtig gereinigt und desinfiziert werden. Die Wahl eines seriösen Piercing-Studios und das exakte Einhalten der Pflege-/Desinfektions-Anleitung kann das Infektionsrisiko gering halten.

Auch später bedürfen Intim-Piercings ständiger Beobachtung und Pflege. Rötungen, Schwellungen und Schmerzen müssen ärztlich abgeklärt werden und können als Eintrittspforten für Erreger von STI dienen.

Je nach Art des Intimpiercings kann der Gebrauch von Kondomen erschwert sein. Das Kondom kann leichter beschädigt werden.

Für viele Menschen gehört das Rasieren der Schamhaare zur täglichen Pflege.

Wichtig ist, bei der Nassrasur eine saubere, scharfe Klinge zu verwenden.

Trockenrasur und Enthaarungsgels reizen die Haarwurzeln und können dadurch zu Entzündungen führen.

Um dies zu vermeiden, ist es sicherer, die Behaarung des Intimbereichs lediglich mit einem elektrischen Trimmer zu stutzen.

Für Personen mit einem Sexualverhalten mit hoher Infektionsgefährdung wird eine Hepatitis-A/B-Impfung empfohlen, die in diesem Fall kostenfrei als Indikationsimpfung durchgeführt werden kann.

Das Hepatitis-A-Virus kann auch bei ausreichender Hygiene übertragen werden, da durch Sexualpraktiken wie dem Lecken im Analbereich (Anilingus/engl. rimming) eine Ansteckung möglich ist.